ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА ВТОРОГО ТИПА

После операции шунтирования желудка у прибл. 75% пациентов (в нашей клинике по статистике последних 5 лет у 90% пациентов) уже в течение первого месяца пропадает диабет второго типа, сонное абное и гипертания.

Swiss Magazine Шунтирование желудка вылечит диабет
Dr. Staikov & Dr. Beissner
Swiss_Magazine_Gastric bypass.pdf  [237.3 KB]

Шунтирование желудка вылечит диабет

Swiss Magazine with Dr. Staikov & Dr. Beissner

В центре обмена веществ в клинике Хирсланден хирургия ожирения пациентов с избыточным весом стала в последнии годы практически стандартом лечения диабета.

Шунтирование желудка является сложным хирургическим вмешательством, но при этом и самым эффективным методом лечения диабета.

Д-р мед. наук Филиппе Байсснер, главврач центра по обмену веществ в клинике Хирсланден в Цюрихе, посвятил много лет изучению темы ожирения. Д-р мед. наук Пламен Стайков, специалист по абдоминальной хирургии, проводит уже более десяти лет операции по шунтированию желудка и тесно работает с д-ром Байсснером, он подтверждает, что операции по шунтированию желудка, которые он проводит уже в течении 11 лет, "к сожалению" составляют все большую часть его хирургической деятельности. "К сожалению", потому что это развитие говорит о постоянном увеличении числа людей, страдающих ожирением и диабетом.

При так называемом Roux-en-Y-Bypass шунтировании сначала отделяют маленький желудочек, потом разрезают тонкую кишку, нижнюю часть соединяют с маленьким желудочком. Пища идет теперьпо другому пути (Bypass) обходя бывший желудок с желудочными соками и без задержки попадает прямо в нижнюю часть тонкой кишки. Из-за нового пути пищи усиливается производство гормон насыщения и обмена веществ, которые понижают уровень сахара в крови и переводят в мозг и в поджелудочную железу в десять раз быстрее сигнал о насыщении. То, что мы просто наблюдали в течении 15 лет назад, теперь научно обосновано. Простыми словами, перестройка путей прохождения пищи и, главное, обхода двенадцатиперстной кишки изменяет обмен веществ с помощью комбинаций различных реакций. И это происходит очень быстро: почти все прооперированные пациенты выписываются из больницы с нормальными показателями по сахару даже еще ДО потери веса.

Чем раньше будет сделано шунтирование желудка, тем лучше результат: если прооперировать в течении пяти лет после постановки диагноза диабет, то у 80% пациентов есть хорошие шансы на то, что показатели по сахару долгосрочно будут находится в пределах нормы. Если операция будет сделана через 10 лет после постановки диагноза, то только 50 % пациентов могут быть полностью излечены и не должны принимать больше лекарства, этот показатель падает, потому что поджелудочная железа теряет со временем возможность производства инсулина. Именно по этой причине необходимо при тяжелой форме диабета и при ожирении не временить с операцией.

Необходимы в срднем от двух до четырех месяцев перед тем, как провести операцию. На консультации диэтолога и интерниста Вам расскажут сначала о преимуществах, но и рисках и побочных эффектах оперативного вмешательства. «Пациенты должны четко понимать, что их ожидает. Хирургические вмешательства изменяют обмен веществ энергией настолько, что у БОЛЬШИНСТВА пациентов после операции исчезает диабет типа 2. «Шунтирование желудка (Bypass) безвозвратно, оно приводит к перемени образа жизни и требует полной кооперации с пациентом для того, чтобы привести к успеху». Только после многочисленных лабораторных обследований и других медицинских обследований операция может быть спланирована с хирургом. Если существуют серьезные психические проблемы, опухли или другие заболевания, сокращающие срок жизни, то операция не будет проведена. «Речь идет о серьезной хирургии, операция под общим наркозом занимает 2-3 часа», объясняет д-р Стайков. Он не хочет скрывать риски. После операции могут возникнуть небольшие кровотечения, тромбоз, грыжа рубца и небольшие язвы желудка. Восстановительный период длится один два месяца. В трудный послеоперационный период должна быть изменена гигиена питания, пропадает чувство голода, возможно съесть только маленькие порции щадящей пищи и тут же наступает чувство насыщения. Приблизительно через шесть месяцев прием пищи нормализуется. Необходимо опытное сопровождение и контроль здоровья пациента. Центр обмена веществ клиники Хирсланден Цюрих предлагает команду хорошо обученных специалистов, проводящих индивидуальную терапию и наблюдение.

Как опытные специалисты, д-р Стайков и д-р Байсснер знают, что при современном образе жизни у части населения просто нет шанса не получить ожирение. «Шунтирование желудка не только изменяет взгляды в лечении диабета, но и качество жизни множества людей с избыточным весом.»